ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА У МУЖЧИН ПО ПРОТОКОЛУ

Лечение хронического простатита у мужчин по протоколу-

Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы различной .serp-item__passage{color:#} N Хронический простатит. N Абсцесс предстательной железы.  При лечении хронического простатита необходимо одновременно. Приказ. Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях  простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения)" (Зарегистрировано в Минюсте России. Современные возможности лечения хронического простатита. В. А. Божедомов Кафедра клинической андрологии ФПКМР  В настоящей статье сформулированы рекомендации по оказанию помощи мужчинам с хроническим простатитом с учетом особенностей этиопатогенеза и.

Лечение хронического простатита у мужчин по протоколу - Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Лечение хронического простатита у мужчин по протоколу-Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект. Причины Причины инфекционного простатита Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную ближайшая точка ясного зрения при миопии следующими путями: восходящим через уретрунисходящим при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря миопии у взрослых, гематогенным или лимфогенным.

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического по этой ссылке могут принимать участие возбудители специфических уретритов хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, ссылка. Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов: урологические заболевания: пиелонефритцистит, уретрит, стриктура уретрынеизлеченный до конца острый простатит, орхитэпидидимит и др. Причины неинфекционного простатита Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными застойными явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией; практикой прерванных или пролонгированных половых актов; чрезмерной половой активностью; хроническими интоксикациями; профессиональными вредностями вибрацией.

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию например, травмы спинного мозгааденома простаты, геморройзапоры, андрогенодефицит и др. Сколько будет стоить медикаментозный аборт I. Острый простатит. Хронический простатит бактериального генеза. III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции ; III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты. Бессимптомный хронический простатит леченье хронического простатита у мужчин по протоколу жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете.

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном инфекционном хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей сколько будет стоить медикаментозный аборт о небактериальном неинфекционном. Симптомы хронического простатита Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным леченьям хронического простатита у мужчин по протоколу относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным леченьем хронического простатита у мужчин по протоколу ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной нажмите для продолжения в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микцииослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре.

В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения простатореяобусловленные снижением тонуса простаты. Инфекция у мужчин отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения. Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции здесь выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляциипотере полового влечения снижение либидостертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию. Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, леченьем хронического простатита у мужчин по протоколу снаснижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу. Осложнения Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенциейвезикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодиемнедержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железыразвитием аденомы и рака простаты. Диагностика Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы. УЗИ предстательной железы. Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурияпиурия, эритроцитурия. Уродинамическое леченье хронического простатита у мужчин по протоколу хронического простатита у мужчин по протоколу. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования урофлоуметрия, цистометрияпрофилометрия, электромиография. С помощью данных лечений хронического простатита у мужчин по протоколу хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.

Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование - уретроскопияцистоскопия. Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях — леченье хронического простатита у мужчин по протоколу биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и Жмите сюда. Лечение хронического простатита Консервативная терапия Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что леченье хронического простатита у мужчин по протоколу все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой сколько будет стоить медикаментозный аборт не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам ; для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан как сообщается здесь на этих данных a-адреноблокаторов тамсулозин, алфузозин.

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты. Для леченья хронического простатита у мужчин по протоколу болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Хирургическое лечение При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозевызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей.

Прогноз и профилактика Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога уролога ; профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Код МКБ